Сеть научных исследований улучшения - Improvement Science Research Network

В Сеть научных исследований улучшения (ISRN) (Главный следователь: Кэтлин Р. Стивенс, EdD, MS, RN, ANEF, FAAN) - это масштабная академическая практика, основанная здравоохранение исследовательская сеть, которая была создана для ускорения межпрофессионального развития науки в нескольких медицинских учреждениях. В октябре 2009 г. разработка ISRN была поддержана Национальные институты здоровья (NIH) за счет средств Закон о восстановлении и реинвестировании Америки Программа "Грандиозные возможности" (главный исследователь / директор, Кэтлин Р. Стивенс, EdD, MS, RN, ANEF, FAAN). Цель ISRN состоит в том, чтобы заполнить национальный пробел в науке о совершенствовании посредством устойчивой исследовательской сети для тестирования системно-ориентированных стратегий улучшения в здравоохранении.

Чтобы закрепить свою межпрофессиональную направленность, ISRN является частью Институт интеграции медицины и науки (Награда NIH в области клинических и трансляционных наук) в Научный центр здоровья Техасского университета Сан-Антонио (UTHSCSA) и находится в Школе медсестер UTHSCSA.

ISRN представляет собой национальную лабораторию для исследователей из широкого географического диапазона для изучения улучшений, систем оказания медицинской помощи, распространения, внедрения, перевода, безопасность и исходы для пациентов.

Инфраструктура ISRN поддерживает виртуальное сотрудничество в проведении сетевых исследований посредством прямого участия партнеров по исследованию и сайтов, главных исследователей сетевых исследований и централизованный поддерживать. Основанный на уроках, извлеченных из исследовательские сети, основанные на практике (PBRN), ISRN зарегистрирован в Агентство медицинских исследований и качества как активный PBRN.

Наука улучшения

Пока "совершенствование науки "является развивающейся областью, она имеет общие аспекты с другими областями исследований, такими как наука о внедрении, переводческая наука, медицинское обслуживание наука и перевод знаний. Эти области схожи по своей направленности на преобразование того, что извлечено из исследований, в обычную практику для улучшения процессов и результатов лечения. «Наука о совершенствовании» предлагается как самый всеобъемлющий термин в этом списке и предлагается в качестве специальности в рамках исследований в области здравоохранения.

Потребность в улучшении научной систематики

Поскольку наука о совершенствовании - это новая научная область, появляется общий словарь. Влияние науки об улучшении будет усилено способностью измерять результаты и индексировать знания; это невозможно без особой систематики, отражающей саму науку. Наука улучшения таксономия предоставит экспертам в предметной области возможность разрабатывать, размышлять, характеризовать и исследовать взаимосвязи между компонентами, которые составляют науку об улучшении в целом, а не отдельные части. Цель состоит в том, чтобы пользователи имели возможность доступа к научным знаниям и ресурсам по усовершенствованию, используя согласованный набор терминов для организации, извлечения и предоставления информации для их собственных целей улучшения.

Структура ISRN и модель преобразования знаний Стивенса Стар (Stevens, 2015) отражены в международных усилиях по созданию общей терминологии организационных мероприятий для реализации наилучших доказательная практика в практику, системы и политику здравоохранения. На сегодняшний день эти усилия привели к разработке упрощенной модели вмешательств по продвижению и интеграции фактических данных в практику, системы и политику здравоохранения (Colquhoun, et al., 2013) и обзору схем классификации для этих вмешательств (Lokker, C. , et al., 2015).

Приоритеты исследований

Сеть научных исследований по улучшению достигла национального консенсуса заинтересованных сторон в отношении приоритетов исследований, которые отличают ее от других исследовательских сетей, основанных на практике (Stevens & Ovretveit, 2013). Эти приоритеты подчеркивают наиболее важные и неотложные пробелы в знаниях о совершенствовании, выявленные клиническими и академическими учеными, лидерами и агентами перемен в основных областях здравоохранения. Приоритеты исследований определяют решения о направлении усилий по обнаружению и распространению ISRN в направлении знаний, спонсируемых ISRN, в каждой из следующих областей науки о совершенствовании:

  1. Координация и переходы лечения - в этой категории особое внимание уделяется стратегиям улучшения процессов оказания помощи в конкретных клинических условиях. В настоящее время ключевым клиническим направлением является координация помощи и переходы между ними. Примеры вопросов исследования: работа команды, согласование приема лекарств, выписка для предотвращения ранней повторной госпитализации, помощь, ориентированная на пациента, измерение целевых результатов.
  2. Высокоэффективные клинические системы и микросистемные подходы к совершенствованию - эта категория подчеркивает структуру и процесс в клинической помощи и здравоохранении как сложные адаптивные системы. Примеры вопросов исследования: взаимодействие с непосредственным поставщиком услуг, факторы, связанные с внедрением, принятием и внедрением, поддержание улучшений и процессы улучшения.
  3. Повышение качества на основе фактов и передовая практика - в этой категории делается упор на устранение разрыва между знаниями и практикой посредством преобразования знаний, а также определения и внедрения лучших практик. Примеры вопросов исследования: разработка и критическая оценка руководств по клинической практике, внедрение и распространение передовых практик, адаптация передовых практик, внедрение институциональных элементов, определение передовых практик при отсутствии доказательств, потребители в EBP, интеграция на основе технологий.
  4. Обучающиеся организации и культура качества и безопасности - эта категория подчеркивает человеческий фактор и другие аспекты системы, связанные с организационной культурой и приверженностью качеству и безопасности. Примеры вопросов исследования: бригады по качеству медсестер на базе отдельных подразделений, защита стратегии от культуры, формирование ценностей и убеждений для культуры безопасности пациентов.

Управление

ISRN связан с Ресурсным центром PBRN Института интеграции медицины и науки, Научный центр здоровья Техасского университета Сан-Антонио. Посредством этого согласования ISRN обращается к этапам «Трансляционная наука 3» (T3) по внедрению знаний в практику.

Межпрофессиональный ISRN является членской организацией, рекомендованной Руководящим советом ISRN. Руководящий совет состоит из двенадцати экспертов в области здравоохранения, руководителей и заинтересованных сторон как из частных, так и государственных агентств и учреждений. Члены Руководящего совета представляют самые разные профессии и вносят свой вклад в знания и рекомендации в таких областях, как безопасность пациентов, методы исследования по совершенствованию и внедрению, критерии клинического и организационного совершенства, системная инженерия, информатика здравоохранения, показатели качества и производительность команды. Коллективная экспертиза этого мультидисциплинарный group отражает передовые знания в области науки о совершенствовании здравоохранения и согласовывает исследования и деятельность ISRN с приоритетами заинтересованных сторон.

Деятельность ISRN поддерживается координирующей группой, размещенной в Школа медсестер в Школе медсестер Центра медицинских наук Сан-Антонио Техасского университета.

События

Веб-мероприятия

Серия веб-мероприятий сети исследований по улучшению науки расширяет возможности для проведения исследований по улучшению за счет обсуждения вопросов в области науки об улучшении, предоставляет обновленную информацию о деятельности ISRN, представляет новые инструменты и исследовательские парадигмы, а также создает почву для комментариев относительно новых направлений исследований. . Первая сессия серии веб-мероприятий «Путь вперед: введение в науку об улучшении» была проведена в июне 2010 года. Ее представили Джек Нидлман, доктор философии, FAAN, и Кэтлин Р. Стивенс, EdD, MS, RN, ANEF, FAAN, на этой вводной сессии была продемонстрирована деятельность ISRN как катализатора перемен. Обсуждение включало определение науки об улучшении, исследование пересекающихся парадигм науки об улучшении, трансляционной науки и науки о внедрении, а также объяснение необходимости и контекста для исследований по улучшению, а также обсуждение методов исследования науки об улучшении, возможностей исследования и результатов исследований ISRN. Кроме того, в ходе обсуждения были перечислены проблемы, стоящие перед улучшением науки и улучшением здравоохранения в целом, включая отсутствие научно обоснованных методологий исследований; ограниченный доступ к объектам для национальных экспертов по усовершенствованию; необходимость обучения методам проведения исследований на местах; и отсутствие адекватной коллегиальной и технологической инфраструктуры для поддержки национальной программы улучшения приоритетов научных исследований. На мероприятии были представлены решения, доступные для решения этих задач, в том числе ISRN. Записи доступны на сайте ISRN.

Членство

Членство в ISRN открыто для всех, кто является исследователями в области здравоохранения, академическими и клиническими учеными, клиницистами, клиническими руководителями, администраторами и теми, кто проявляет особый интерес к исследованиям в области безопасности и улучшения здоровья пациентов.

Смотрите также

Рекомендации

  • Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ) (2006 г.). Информационный бюллетень: поддержка AHRQ исследовательских сетей на базе практики первичной медико-санитарной помощи (PBRN). Роквилл, Мэриленд: Агентство. Получено с http://www.ahrq.gov/research/pbrn/bprnfact.htm.
  • Американская ассоциация медсестер (ANA). (2007) Национальная база данных показателей качества сестринского дела (NDNQI). Вашингтон, округ Колумбия: ANA.
  • Berwick DM. (2008). Наука улучшения. JAMA. 2008; 299 (10): 1182-4.
  • Биц, М.Дж., Абрамс, С., Купер, Д.М., Стивенс, К.Р., Пуга, Ф., Патель, Д.И., ... Олсон, Дж., С. (2012). Повышение шансов с помощью мастера успешной совместной работы. Трансляционная поведенческая медицина, 1-7.
  • Колкухун, Х., Лиман, Дж., Мичи, С., Локкер, К., Брагге, П., Хемпель, С., ... Гримшоу, Дж. (2014). На пути к упрощенной модели вмешательств для продвижения и интеграции фактических данных в практику, системы и политику здравоохранения. Наука о внедрении, 9, 51. (открытый доступ)
  • Давыдов, Ф., Батальден, П., Стивенс, Д., Огринк, Г., и Муни, С. (2008). Рекомендации по публикации для исследований по улучшению здравоохранения: эволюция проекта SQUIRE. Анналы внутренней медицины. 149 (9 670-677.
  • Долор Р.Дж., Смит П.К., Нил А.В. И Сеть исследований Агентства по исследованиям в области здравоохранения и качества (2008 г.). Тренинг институционального наблюдательного совета для практики сообщества: рекомендации Агентства по исследованиям в области здравоохранения и рассылки по качеству, основанным на исследованиях. Журнал Американского совета семейной медицины, 21 (4): 345-352.
  • Грэм Д.Г., Спано М.С., Стюарт Т.В., Стейтон Э.В., Меерс А. и Пейс В.Д. (2007). Стратегии планирования и запуска исследований PBRN: проект Национальной исследовательской сети Академии семейных врачей (AAFP NRN). Журнал Американского совета семейной медицины. Март-апрель; 20 (2), 220-228.
  • Ньюхаус Р. П., Петтит Дж. К., По С. и Рокко Л. (2006). Скользкий путь: различие между улучшением качества и исследованиями. Журнал сестринского дела, 36 (4), 211-219.
  • Ньюхаус, Р., Бобей, К., Дайкс, П.К., Стивенс, К.Р., и Титлер, М. (2013). Вопросы методологии внедрения науки. Медицинское обслуживание, 51 (4 приложение 2), S32-S40.
  • Патель, Д.И., Стивенс, К.Р., и Пуга, Ф. (2013). Изменения в одобрении институционального наблюдательного совета при проведении исследования по усовершенствованию науки. Медсестринские исследования и практика. Идентификатор статьи 548591, 6 стр. (открытый доступ)
  • Пуга, Ф., Стивенс, К. И Патель, Д. И. (2013). Внедрение передового опыта в коллективной науке в рамках исследовательской сети по улучшению здравоохранения. Медсестринские исследования и практика. Идентификатор статьи 814360, 7 стр. (открытый доступ)
  • Сорра, Дж. и Ниева В.Ф. (2004). Больничное обследование по культуре безопасности пациентов (публикация № 04-0041). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  • Стивенс, К. И Овретвейт Дж. (2013). Приоритеты исследований по улучшению: опрос в США и консенсус экспертов. Исследования и практика сестринского дела, 2013 г. (ID статьи 695729), 1-8. (Открытый доступ)
  • Стивенс, К.Р., Пуга, Ф., Патель, Д.И. (2012). Руководство для сотрудничества в области научных исследований. Сан-Антонио, Техас: Академический центр доказательной практики, Научный центр здравоохранения Техасского университета в Сан-Антонио.
  • Стивенс, К., Р. (2012). Стивенс Стар Модель EBP: трансформация знаний. Центр совершенствования клинической практики. Научный центр здоровья Техасского университета в Сан-Антонио.
  • Стивенс, К. Р. (2013). Влияние доказательной практики в сестринском деле и следующие большие идеи. Online Journal of Issues in Nursing, 8 (2), 4. (открытый доступ)
  • Стивенс, К. Р. (2011). Национальный институт медсестринского дела расширил «Дымовой путь» переводческих исследований [Письмо]. Исследования и теория сестринской практики: международный журнал. 25 (3), 157-159.
  • Винсент Д., Гастингс-Толсма М. и Стивенс К. (2013). Распространение и внедрение исследований: взаимосвязь между наукой о сестринском деле и оказанием медицинской помощи. Исследования и практика сестринского дела, ID статьи 802767.