Закон о сбалансированном бюджете 1997 года - Balanced Budget Act of 1997

В Закон о сбалансированном бюджете 1997 года, (Pub.L.  105–33 (текст) (pdf), 111 Стат.  251, принятый 5 августа 1997 г.), представлял собой сводный законодательный пакет, принятый Конгрессом США с использованием бюджета примирение и призван сбалансировать федеральный бюджет к 2002 году. Этот закон был принят во время второго срока президентства Билла Клинтона.

Билл Клинтон.jpg
Эта статья является частью
сериал о
Билл Клинтон
Губернатор Арканзаса
Президент США
Политики
Назначения
Первый срок
Второй срок
Президентские кампании
Споры
Пост-президентство

Подпись Билла Клинтона

Герб Билла Клинтона.svg

Согласно Бюджетное управление Конгресса Закон должен был привести к сокращению расходов на 160 миллиардов долларов в период с 1998 по 2002 год. С учетом увеличения расходов на социальное обеспечение и охрану здоровья детей, экономия составила 127 миллиардов долларов. На сокращение Medicare пришлось 112 миллиардов долларов, а на стационарные и амбулаторные платежи в больницах - 44 миллиарда долларов.[1] Чтобы уменьшить Medicare расходов закон сократил выплаты поставщикам медицинских услуг. Однако некоторые из этих изменений в платежах были отменены последующим законодательством в 1999 и 2000 годах.

Обзор

Закон о сбалансированном бюджете был введен в действие 24 июня 1997 г. Республиканец Представитель Огайо Джон Р. Касич.[2] Было три коротких названия, которые также назывались в палата представителей. В Палате представителей этот закон также назывался Программой помощи детям 1997 года, Законом о расширении портативности и медицинского страхования 1997 года и Законом о примирении ветеранов 1997 года.[2]

В Сенат также было три коротких названия:

  1. Закон 1997 года о реформе многоквартирного жилья и доступности жилья
  2. Закон о примирении ветеранов 1997 года
  3. Закон о реформе социального обеспечения 1997 года.[3]

Закон изменил ключевые компоненты Медикейд которые помогают улучшить и расширить саму Medicaid.[4] В законопроекте предлагается план получения федеральных сбережений Medicaid в федеральном масштабе в трех областях.[4] Законопроект также направлен на расширение полномочий федерального правительства и штата в рамках системы Medicaid.[4] Законопроект также установил два новых блок грантов детскому здоровью и штатам.[4] Эти гранты помогли привлечь деньги в системы Medicaid для детей и людей в штатах, которые будут использоваться для улучшения их систем Medicaid.

Он также создал Государственную программу медицинского страхования детей (SCHIP), которая обеспечивает медицинское страхование детей с низким доходом.[5]

Закон ввел то, что позже будет называться Medicare Advantage под названием Medicare + Choice.[6]

Экономия

Закон о сбалансированном бюджете направлен на получение федеральных сбережений в рамках системы Medicaid в трех областях.[4] Валовая федеральная экономия по программе Medicaid поступает из трех источников:

  1. Отмена стандартов минимальной оплаты в больницах, домах престарелых и общественных медицинских центрах
  2. Ограничения на федеральные соответствующие платежи штатам для платежей в пользу непропорционально большая доля больниц (DSH)
  3. Разрешение штатов избегать уплаты франшиз и совместного страхования от имени многих малоимущих Medicare бенефициары.[4]

Закон предусматривал пятилетнюю цель сбережений и десятилетнюю цель сбережений после его принятия в 1997 году. Пятилетняя цель экономии составила 116,4 миллиарда долларов, что будет достигнуто за счет ограничения темпов роста выплат больницам и врачам в рамках платы за услуги. распоряжения.[7] Этот план также включал изменение методов оплаты реабилитационных больниц, агентств по уходу на дому, учреждений квалифицированного сестринского ухода и агентств амбулаторных услуг, а также сокращение платежей в планы управляемого медицинского обслуживания Medicare и замедление темпов роста этих же услуг. планы.[7] Десятилетняя цель экономии составила 393,8 миллиарда долларов с использованием тех же методов экономии, что и пятилетняя цель по достижению экономии в 2007 году.[7]

Влияние на бенефициаров

На бенефициаров Medicaid также повлияло сокращение расходов на систему здравоохранения в целях экономии денег. Стоимость страховых взносов по программе Medicare через пять лет выросла почти на 1,3 миллиарда долларов, а через 10 лет страховые взносы выросли в общей сложности почти на 8,3 миллиарда долларов.[4] Было подсчитано, что увеличение премий для бенефициаров составит около сорока пяти долларов, в результате чего средняя премия повысится до 105 долларов.[7]

Несмотря на увеличение страховых взносов, получатели помощи также увидят улучшения в плане медицинского обслуживания после принятия Закона о сбалансированном бюджете. Они также увидят уменьшение доли амбулаторных расходов, также известной как доплата.[7] Несколько примеров новых вещей, которые будут охвачены этим новым планом, - это ежегодные маммограммы и мазки Папаниколау без каких-либо ограничений. франшиза, обследования простаты, услуги по самостоятельному лечению диабета и скрининг на колоректальный рак.[7]

Блокировать гранты

Этим законопроектом были учреждены два блочных гранта. Один блок гранта был предоставлен для улучшения медицинского страхования детей, а другой блок гранта был предоставлен штатам для улучшения их льгот по программе Medicaid.[4] Блочный грант, предоставленный штатам, составил в общей сложности 1,5 миллиарда долларов в течение первых пяти лет принятия законов и был использован для того, чтобы помочь получателям с низким доходом оплатить их новые страховые взносы, чтобы они не потеряли свое медицинское страхование .[4] Общий грант на медицинское страхование детей составил 20,3 миллиарда долларов в течение первых пяти лет в попытке сократить количество незастрахованных детей из малообеспеченных семей. Этот блочный грант положил начало Государственной программе медицинского страхования детей (ГСПД).

Государственная программа медицинского страхования детей

Эта программа была создана с принятием Закона о сбалансированном бюджете и представляет собой попытку сократить количество детей с низким доходом в возрасте до девятнадцати лет, которые не имеют страховки и не имеют права на участие в программе Medicaid. У Штатов была возможность участвовать в программе, что означает, что программа не была санкционирована Соединенными Штатами.[5] Штатам, которые решили участвовать, будет предоставлена ​​возможность гибкого выбора того, как грант будет использоваться в программе. Штаты могут выбрать расширение программ Medicaid в штатах, предоставить покрытие, соответствующее требованиям Закона, или комбинацию этих двух вариантов.[5]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Влияние BBA и BBRA». Trend Watch 2 (март 2000 г.): 1. Американская ассоциация больниц. Интернет. 23 февраля 2011 г. www.aha.org/aha/trendwatch/2000/twmarch2000.pdf В архиве 26 октября 2007 г. Wayback Machine.
  2. ^ а б Касич, Дж. Р. (1997, 5 августа). H.R.2015 - 105-й Конгресс (1997-1998): Закон о сбалансированном бюджете 1997 года. Получено 17 апреля 2019 г., из https://www.congress.gov/bill/105th-congress/house-bill/2015
  3. ^ Касич, Джон Р. (5 августа 1997 г.). «Заголовки - H.R.2015 - 105-й Конгресс (1997-1998): Закон о сбалансированном бюджете 1997 года». www.congress.gov. Получено 22 апреля, 2019.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я Шнайдер, Энди. «Обзор положений Medicaid в Законе о сбалансированном бюджете - Rev 9/8/97». www.cbpp.org. Центр по бюджету и политике.
  5. ^ а б c Снайдер, Линн Шапиро; Герсон, Стюарт М. «Закон о сбалансированном бюджете 1997 года - дело сделано». Эпштейн Беккер и Грин. Получено 2 мая, 2019.
  6. ^ 10 октября, опубликовано; 2017 г. (10 октября 2017 г.). «Medicare Advantage». Фонд семьи Генри Дж. Кайзера. Получено 31 мая, 2019.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  7. ^ а б c d е ж "Изучение основных положений о медицинском обслуживании в Законе о сбалансированном бюджете 1997 г. | Фонд Содружества". www.commonwealthfund.org. Получено 2 мая, 2019.

внешняя ссылка